GH SUN · modèle pharmaco-économique
Éculizumab & génétique rapide
Coût annuel de deux stratégies de prescription de l'éculizumab dans la suspicion de MAT — traitement empirique en attendant une génétique lente, ou traitement guidé par un séquençage rapide (nanopore, 7 j). On fait varier délai de rendu, technique et coût du médicament, et on lit le point où les deux stratégies coûtent la même chose.
Économie du médicament / an — stratégie rapide
2 893 830 €
soit 28 938 € par patient incident · 2,89 M€ / an
Seuil d'égalité (break-even)
59 j
délai de rendu où A = B (voie lente vs nanopore)
Hypothèses
chiffres du GH SUN — modifiablesLes deux stratégies
technique → coût du test, délai, gènes hybridesA · Empirique, en attente génétique
on traite « au cas où » jusqu'au résultat
5,9 mois
B · Guidée par génétique rapide
on traite les seuls confirmés moléculaires
Coûts annuels comparés
Δ = 2 893 830 € / an (28 938 € / patient)| Poste | A · Empirique | B · Rapide |
|---|---|---|
| Patients suspicion MAT | 100 | 100 |
| Patients traités | 60 | 10 |
| Durée moyenne de traitement | 5,9 mois | 12 mois |
| Coût médicament (éculizumab) | 3 698 630 € | 1 250 000 € |
| Surcoût HDJ (13 vs 25 adm./pt) | 655 200 € | 210 000 € |
| Coût des tests génétiques (1 200 € vs 1 200 €/pt) | 120 000 € | 120 000 € |
| Coût total annuel | 4 473 830 € | 1 580 000 € |
| Écart A − B — la voie rapide économise | +2 893 830 € | réf. |
| Gènes hybrides détectés | oui | oui |
A · Empirique
B · Rapide
Les deux stratégies s'égalent à un délai de rendu de 59 j. En deçà, l'empirisme coûte autant ; au-delà (dont vos 5,9 mois actuels), chaque intervalle de 15 j ajoute une dose par patient sur-traité.
Méthode & hypothèses
- Coût d'un bras = coût médicament + surcoût HDJ + coût des tests génétiques (+ coût des faux négatifs hybrides le cas échéant).
- Médicament : coût annuel × nombre de patients traités × durée (en années). Bras A : durée = délai de rendu (on arrête le sur-traitement au résultat). Bras B : durée des confirmés = paramètre « durée traitement confirmés ».
- HDJ : une administration tous les
intervallejours →floor(durée/intervalle)+1administrations × surcoût HDJ, par patient traité. Un nanopore à 7 j évite la 2ᵉ dose (rendu avant J15) ; un test à 3 semaines la laisse passer. - Tests : prix du test × N (toute la file suspecte est testée), prix éditable (défaut = prix actuel). Nanopore urgent = PSL, 1200 € net / 7 j, détecte les gènes hybrides. Panel HEGP = short-read + MLPA, délai ~6 mois, ~1200 € (RIHN N351 moyen ≈ nanopore) ; la MLPA détecte les hybrides. À prix de test quasi identique, la seule variable est le délai de rendu. L'exome (PSL 3–4 mois / Biomnis 3 sem) ne détecte pas les gènes hybrides (~1 patient / 100 incidents) → faux négatif valorisable.
- Break-even : délai (ou coût médicament) auquel le coût total du bras A égale celui du bras B. En deçà, l'empirisme est aussi économique ; au-delà, la génétique rapide fait la différence.
- Modèle transparent et paramétrable — il raffine votre tableau (il ajoute HDJ, coût des tests et la mécanique dose-à-dose) ; tous les chiffres sont éditables. Aide à la décision, pas un avis médical.
GH SUN · modèle pharmaco-économique
Éculizumab & génétique rapide
Coût annuel de deux stratégies de prescription de l'éculizumab dans la suspicion de MAT — traitement empirique en attendant une génétique lente, ou traitement guidé par un séquençage rapide (nanopore, 7 j). On fait varier délai de rendu, technique et coût du médicament, et on lit le point où les deux stratégies coûtent la même chose.
Économie du médicament / an — stratégie rapide
2 893 830 €
soit 28 938 € par patient incident · 2,89 M€ / an
Seuil d'égalité (break-even)
59 j
délai de rendu où A = B (voie lente vs nanopore)
Hypothèses
chiffres du GH SUN — modifiablesLes deux stratégies
technique → coût du test, délai, gènes hybridesA · Empirique, en attente génétique
on traite « au cas où » jusqu'au résultat
5,9 mois
B · Guidée par génétique rapide
on traite les seuls confirmés moléculaires
Coûts annuels comparés
Δ = 2 893 830 € / an (28 938 € / patient)| Poste | A · Empirique | B · Rapide |
|---|---|---|
| Patients suspicion MAT | 100 | 100 |
| Patients traités | 60 | 10 |
| Durée moyenne de traitement | 5,9 mois | 12 mois |
| Coût médicament (éculizumab) | 3 698 630 € | 1 250 000 € |
| Surcoût HDJ (13 vs 25 adm./pt) | 655 200 € | 210 000 € |
| Coût des tests génétiques (1 200 € vs 1 200 €/pt) | 120 000 € | 120 000 € |
| Coût total annuel | 4 473 830 € | 1 580 000 € |
| Écart A − B — la voie rapide économise | +2 893 830 € | réf. |
| Gènes hybrides détectés | oui | oui |
A · Empirique
B · Rapide
Les deux stratégies s'égalent à un délai de rendu de 59 j. En deçà, l'empirisme coûte autant ; au-delà (dont vos 5,9 mois actuels), chaque intervalle de 15 j ajoute une dose par patient sur-traité.
Méthode & hypothèses
- Coût d'un bras = coût médicament + surcoût HDJ + coût des tests génétiques (+ coût des faux négatifs hybrides le cas échéant).
- Médicament : coût annuel × nombre de patients traités × durée (en années). Bras A : durée = délai de rendu (on arrête le sur-traitement au résultat). Bras B : durée des confirmés = paramètre « durée traitement confirmés ».
- HDJ : une administration tous les
intervallejours →floor(durée/intervalle)+1administrations × surcoût HDJ, par patient traité. Un nanopore à 7 j évite la 2ᵉ dose (rendu avant J15) ; un test à 3 semaines la laisse passer. - Tests : prix du test × N (toute la file suspecte est testée), prix éditable (défaut = prix actuel). Nanopore urgent = PSL, 1200 € net / 7 j, détecte les gènes hybrides. Panel HEGP = short-read + MLPA, délai ~6 mois, ~1200 € (RIHN N351 moyen ≈ nanopore) ; la MLPA détecte les hybrides. À prix de test quasi identique, la seule variable est le délai de rendu. L'exome (PSL 3–4 mois / Biomnis 3 sem) ne détecte pas les gènes hybrides (~1 patient / 100 incidents) → faux négatif valorisable.
- Break-even : délai (ou coût médicament) auquel le coût total du bras A égale celui du bras B. En deçà, l'empirisme est aussi économique ; au-delà, la génétique rapide fait la différence.
- Modèle transparent et paramétrable — il raffine votre tableau (il ajoute HDJ, coût des tests et la mécanique dose-à-dose) ; tous les chiffres sont éditables. Aide à la décision, pas un avis médical.